Đánh giá kết quả gần của kỹ thuật cắt gan theo giải phẫu kiểm soát cuống glison chọn lọc cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tại khoa Ngoại Gan Mật Tụy – Bệnh viện K

Nội dung

* Mục tiêu nghiên cứu:

- Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) được chỉ định cắt gan theo giải phẫu

- Đánh giá kết quả gần của phẫu thuật cắt gan theo giải phẫu áp dụng phương pháp kiểm soát cuống Glisson tại rốn gan

* Phương pháp nghiên cứu:

- Đối tượng nghiên cứu: Bao gồm các bệnh nhân chẩn đoán ung thư gan nguyên phát được chỉ định cắt gan theo giải phẫu tại Khoa Ngoại gan mật, Bệnh viện K Tân Triều từ tháng 4/2018 đến tháng 12/2018.

+ Tiêu chuẩn lựa chọn: bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư gan nguyên phát. Bệnh nhân được chỉ định mổ cắt gan theo giải phẫu có kiểm soát cuống Glisson tại rốn gan. Bệnh nhân có thang điểm Chile Pugh A, có điểm PS 0-1. Bệnh nhân chưa có di căn xa. Bệnh nhân không có huyết khối tĩnh mạch cửa nhánh gan phải hoặc trái ở vị trí sát gốc. Đối với những bệnh nhân này chúng tôi áp dụng phương pháp kiểm soát riêng từng thành phần của cuống Glisson trong bao (Lortat-Jacob) để tránh gieo rắc huyết khối. Bệnh nhân có một u đơn độc hoặc nhiều u nhưng nằm khu trú 1 phân thùy hoặc 1 bên gan phải hoặc trái. Riêng với trường hợp cắt thùy gan trái do có thể dễ dàng kiểm soát cuống Glisson trong gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng, chúng tôi thường không áp dụng phương pháp kiểm soát cuống Glisson tại rố gan. Có bệnh án ghi chép đầy đủ.

+ Tiêu chuẩn loại trừ: Các đối tượng không có đủ một trong các tiêu chuẩn nói trên. Bệnh nhân u gan thùy trái không được lấy vào nghiên cứu.

- Thời gian: từ 4/208 đến 1/12/2018

- Địa điểm: Khoa Ngoại Gan Mật - Bệnh viện K Tân Triều

- Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang tiến cứu

- Cỡ mẫu: n=19